definicija medijastinuma
Medijastinum je središnji ili srednji dio prsnog koša, odvojen je plućima sa strane, prsnom kosti i rebrima naprijed, a kralješnični stup unatrag, dijafragmom odvojen od trbuha.
Njegova važnost leži u činjenici da postoje usko povezani svi organi i strukture prsnog koša, osim pluća.
Elementi koji ga čine
U medijastinumu postoji velik broj vitalnih struktura kao što su:
- Srce i velike žile koje ga napuštaju (arterija aorte i plućne arterije) ili koje ga dosežu (gornja i donja šuplja vena).
- Dušnik i glavni bronhi.
- Jednjak, u slučaju prisutnosti hijatalne kile, može se naći i gornji dio želuca.
- Živčana debla koja reguliraju neurovegetativnu funkciju krvožilnog i probavnog sustava, poput vagusnog živca i lijevog povratnog grkljanskog živca.
- Limfni čvorovi.
- Timus tijekom djetinjstva i njegovi ostaci u odrasloj dobi.
Bolesti medijastinuma
Medijastinum može biti sjedište najrazličitijih poremećaja, što uključuje zarazne bolesti, dobroćudne tumore, zloćudne tumore, izrasline žlijezde kao što se to događa u slučaju štitnjače i timusa, lezije arterija, lezije dušnika i bronha, problemi jednjaka, oštećenje živaca ili promjene limfnih čvorova.
U svakom slučaju, činjenica da su svi elementi medijastinuma u vrlo bliskoj vezi znači da promjene koje se nalaze u ovom anatomskom području mogu u većoj ili manjoj mjeri utjecati na respiratornu i cirkulacijsku funkciju.
Medijastinalne manifestacije
Manifestacije medijastinalnog problema vrlo su varijabilne i ovisit će o prirodi problema i njegovom mjestu, obično popraćene bolovima, poremećajima gutanja, respiratornim smetnjama, trajnim kašljem, nesvjesticom ili čak disfonijom zbog zahvaćenosti grkljanskog živca. podrijetlom iz prsnog koša odakle se uspinje do grkljana.
S obzirom na sumnju na lezija medijastinuma, potrebno je izvesti slikovnu studiju poput tomografije prsnog koša, koja se obično provodi nakon davanja kontrasta kako bi se bolje procijenile različite strukture koje je čine.
U mnogim slučajevima lezije medijastinuma zaslužuju se liječiti kirurškim zahvatom jer su to stanja koja se moraju ispraviti ili odgovaraju tumorima koji se moraju ukloniti. U slučaju malignih lezija, možda će biti potrebno operaciju nadopuniti primjenom zračenja ili kemoterapije.
