theclickinggeneration.com

The udaraljke To je manevar koji se provodi prilikom pregleda pacijenta kako bi se utvrdile promjene u tkivima prilikom procjene njihove glasnoće.

Zajedno s pregledom, palpacijom i auskultacijom, oni odgovaraju koracima koje treba provesti tijekom fizikalnog pregleda obavljenog na pacijentu.

Tehnika udaraljki

Ova se tehnika provodi na koži. Da biste to učinili, potrebno je na područje koje treba udariti staviti opruženi prst, obično srednji prst, a zatim vrhom srednjeg prsta druge ruke izvršiti male suhe udarce.

Tijekom izvođenja manevara dobit će se različite vrste zvukova. Pri udaru u čvrsta tkiva poput kostiju zvuk je visok, čvrsta tkiva imaju drugačiji ton (mat), tekućine nešto ozbiljnije, a zrak odgovara donjem tonu (timpanijski).

Može se izvršiti perkusija bilo kojeg dijela tijela, međutim ovaj je manevar najkorisniji u prsnom, trbušnom i lumbalnom dijelu.

Perkusije prsnog koša

Prilikom pregleda prsa udaraljke su važan dio procjene pluća. Kad udaraš, čuje se stvoreni zvuk. Općenito, pluća emitiraju ozbiljan zvuk zbog sadržaja zraka koji mora biti jednak u svim međurebrnim prostorima.

Kada postoji nadoknada zraka u plućima tekućinom, kao što se događa kod infekcija poput upala pluća ili pleuralni izljevi, udaraljke pokazuju promjenu u zvuku koja omogućuje prepoznavanje tih stanja, pa čak i određivanje njihovog položaja s određenom preciznošću.

Sljedeća regija za udaranje je supraklavikularna šupljina, udubina koja se nalazi neposredno iznad gornje granice prsne kosti, između istaknutosti insercije sternokleidomastoidnih mišića. Udaraljke u tom području moraju pružiti zvuk kompatibilan sa sadržajem zraka, kad se na toj razini dobiju oštriji ili tup zvukovi, rast štitnjače poznat kao potopljena guša.

Perkusije abdomena

Trbuh je područje u kojem su udaraljke vrlo korisne. Zahvaljujući ovom manevru, uvjeti poput povećanje veličine unutrašnjih organa kao što su jetra i slezena, kao i stanja poput rastezanje debelog crijeva nakupljanjem plinova ili prisutnost slobodne tekućine u trbušnoj šupljini (ascites).

Lumbalne udaraljke

Na lumbalnoj razini obično se izvodi modificirana udaraljka koja se naziva udaraljka. U njemu ispitivač postavlja ispruženu ruku preko područja na kojem se nalazi bubreg (odmah ispod rebara sa svake strane kralježnice), a drugom rukom lagano udara.

Ovim se manevrom ne želi procijeniti zvuk, već reakcija pacijenta. Kada postoji infekcija bubrega, poznata kao pijelonefritis, manevar je vrlo bolan i pacijent se obično kreće naprijed.

Fotografije: Fotolia - Gabriel Blaj / Grib_nick